| Klantnaam: | | | | |
| Naam aanvrager: | | | | |
| Adres: | | | | |
| Postcode: | | Woonplaats: | | |
| tel.nr.: | | | | |
| fax. Nr.: | | | | |
| email: | | | | |
S.v.p. invullen in milimeters, om verwarring te voorkomen! |
gewenst aantal: | | | | |
d: | | | | |
Materiaalsoort: | | | | |
Du: | | | | |
Dm: | | | | |
Di: | | | | |
Lo: | | | | |
Lk: | | | | |
oogtype: (zie onder) | | | | |
stand van de ogen: | | | | |
opening: in mm, welke zijde opening |
(voor extra info hierover zie onderaan en voeg een tekening toe) |
Ons artikelnummer: (indien bekend) | | | | |
Max. du: | | | | |
Min. Di: | | | | |
L1: | mm | F1: | in N | 1N = |
L2: | mm | F2: | in N | 0,10197kg |
Ln: | mm | | | |
spanningswisselingen: | | | | |
minimale levensduur (belastingwisselingen): | | | | |
werktemperatuur: | | | | |
eventuele oppervlakte behandeling: | | | | |
overige bekende gegevens en/of schets van toepassing: |
|
| |
|
